一般会計事業番号 2318担当 厚生労働省 保険局 国民健康保険課開始 2018

国民健康保険保険者努力支援交付金

厚生労働省（保険局 国民健康保険課）の事業。令和7年度当初予算 1,292億円（前年度 1,292億円）、令和8年度概算要求 1,292億円。主な支出先はその他、大阪府。

事業の目的

被保険者の健康の保持増進、医療の効率的な提供の推進その他医療に要する費用の適正化等に係る都道府県及び当該都道府県内の市町村の取組並びに被保険者の健康の保持増進にかかる事業を支援する。

事業の概要

この交付金は、都道府県が行う法第75条の２の国民健康保険保険給付費等交付金の交付等（以下「事業」という。）の執行に要する次に掲げる費用を交付の対象として、都道府県に対して交付する。ただし、この交付金の対象が他の国庫補助金の対象となる場合は除く。

(1) 保険者の取組について算定政令第４条第７項に規定する状況を示す指標ごとに算定した点数に基づいて算定した額が交付される部分であって、事業に必要な費用の一部に充てるもの。

(2)都道府県が行う健康保持増進事業に要する費用及び市町村が行う健康保持増進事業に要する費用に応じて交付される部分であって、算定政令第６条第３項の規定による交付金に充てるもの。

(3)健康保持増進事業に関する状況を示す指標に応じて交付される部分であって、算定政令第６条第２項の規定による交付金に充てるもの。

現状・課題

現下の課題に対応した新規指標を設定するとともに、成果を客観的に評価するアウトカムベースの指標の構成比を高め、加減算双方向での評価指標を導入すること等により、メリハリを強化しインセンティブを高めることが必要となる。

予算の推移

当初予算。

支出先（国から直接、上位10者）

令和6年度の支出実績。支出先は全21者。このほか再委託・再交付の先が 11 件あります（金額は上の支出と重なるため合計しません）。

同じ施策の事業

政策：Ⅰー１０ 全国民に必要な医療を保障できる安定的・効率的な医療保険制度を構築すること
施策：１０ー１ データヘルスの推進による保険者機能の強化等により適正かつ安定的・効率的な医療保険制度を構築すること

• 保険料等交付金に必要な経費（年金特別会計健康勘定） 12兆円
• 医療保険給付費国庫負担金等 10兆円
• 高齢者医療運営円滑化等補助金(高齢者支援金等負担金助成事業) 950億円
• 高齢者医療特別負担調整交付金 200億円
• 健康保険組合連合会交付金交付事業費負担金 100億円
• 過誤納保険料の払戻し等に必要な経費（年金特別会計健康勘定） 67.2億円
• 国民健康保険組合出産育児一時金等補助金 60.1億円
• 全国健康保険協会事務費負担金 43.8億円
• 後期高齢者医療制度事業費補助金（健康診査事業） 41.1億円
• 健康保険組合事務費負担金 26.6億円

根拠法令・関係する計画

• 国民健康保険法 第七十二条
• １．令和７年度保険者努力支援制度（取組評価分）の市町村分について（令和６年６月26日保国発0626第１号）
• ２．令和７年度保険者努力支援制度（取組評価分）の都道府県分について（令和６年６月26日保国発0626第２号）
• ３．令和７年度の国民健康保険事業費納付金及び標準保険料率の算定に用いる係数について（通知）（令和６年12月27日保国発1227第１号）

比較・検索できる画面で見る レビューシート原本（行政事業レビュー見える化サイト）

出典：行政事業レビュー見える化サイト 令和7年度版のレビューシート（事業番号 2318）を加工。